Diretrizes MASCC/ISOO · Cuidado baseado em evidências

Odontologia Oncológica e cuidado de suporte: uma visão alinhada ao Movimento 2030

O cuidado oncológico contemporâneo reconhece que tratar o câncer envolve também prevenir e manejar sintomas, toxicidades e necessidades funcionais que impactam a vida do paciente. O Movimento 2030 da MASCC reforça a importância de um cuidado de suporte acessível, integrado, individualizado e baseado em evidências.

Nesse contexto, a Odontologia Oncológica participa da equipe de cuidado ao atuar sobre a saúde bucal, a mucosa oral, a saliva, a dor, a alimentação, a comunicação e o conforto. A boca não é um território isolado: alterações orais podem interferir diretamente na experiência do tratamento e na qualidade de vida.

Cuidado de suporte: a integração da Odontologia ao cuidado oncológico amplia a capacidade da equipe de prevenir complicações, reconhecer necessidades e preservar funções essenciais para o paciente.

Integração com o oncologista e a equipe assistencial

A atuação odontológica deve estar alinhada ao diagnóstico, ao plano terapêutico, aos medicamentos utilizados, ao momento clínico e aos objetivos do cuidado. Essa integração permite definir prioridades, planejar intervenções com segurança e adaptar condutas conforme a fase do tratamento.

A comunicação com o(a) oncologista e com a equipe assistencial favorece decisões compartilhadas, especialmente quando há necessidade de procedimentos odontológicos, manejo de infecções, alterações hematológicas, radioterapia de cabeça e pescoço, terapias sistêmicas ou cuidados em fases avançadas.

Interface com enfermagem, nutrição, fonoaudiologia e reabilitação

As complicações orais podem afetar higiene, alimentação, deglutição, fala, paladar, sono e adesão ao cuidado. Por isso, a atuação odontológica se conecta naturalmente ao trabalho da enfermagem, nutrição, fonoaudiologia, fisioterapia, cuidados paliativos e demais profissionais envolvidos.

Orientações de higiene oral, adaptação de próteses, controle de dor, manejo da boca seca, prevenção de infecções e cuidado com lesões de mucosa podem apoiar o trabalho da equipe e reduzir barreiras para alimentação, comunicação e conforto.

"A saúde oral não é periférica ao tratamento oncológico. Ela participa da alimentação, da comunicação, do conforto e da experiência de cuidado do paciente."

Prevenção e manejo das toxicidades orais

O tratamento oncológico pode provocar manifestações orais diferentes, conforme a modalidade terapêutica utilizada. Mucosite, boca seca, hipofunção salivar, candidíase, dor, sangramento, disgeusia, disfagia, trismo, osteorradionecrose e lesões associadas a terapias-alvo ou imunoterapia exigem avaliação cuidadosa.

Nem toda lesão oral durante o tratamento é mucosite, e nem toda boca seca corresponde à mesma condição clínica. A avaliação odontológica ajuda a diferenciar causas, reconhecer riscos e definir condutas proporcionais ao quadro do paciente.

Comunicação, registro e continuidade do cuidado

O cuidado odontológico integrado deve incluir registro dos achados clínicos, condutas realizadas, orientações fornecidas e recomendações para seguimento. Quando necessário, a equipe assistencial recebe retorno para favorecer a continuidade do cuidado e o alinhamento das decisões.

Essa comunicação é especialmente importante quando há infecção, dor intensa, sangramento, dificuldade alimentar, necessidade de procedimento odontológico ou sinais que possam interferir na segurança do tratamento oncológico.

Qualidade de vida, conforto e cuidado compartilhado

Conforto, funcionalidade e qualidade de vida são objetivos presentes em todas as fases do cuidado oncológico. A Odontologia Oncológica contribui para esses objetivos ao prevenir e manejar dor, boca seca, infecções, traumas por próteses, disfagia, dificuldades de comunicação e outras alterações que impactam a rotina do paciente e de sua família.

O cuidado compartilhado fortalece a atuação da equipe, respeita as necessidades individuais e reconhece que preservar a saúde bucal é parte do cuidado integral ao paciente oncológico.


Referências científicas

  1. Chan RJ et al. Supportive care 2030 movement: towards unifying ambitions for global excellence in supportive cancer care. eClinicalMedicine, 2024. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102825
  2. Elad S et al. MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer, 2020. doi:10.1002/cncr.33100
  3. Hong CHL et al. Systematic review of basic oral care for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines. Supportive Care in Cancer, 2019. doi:10.1007/s00520-019-04848-4
  4. Hong C et al. MASCC/ISOO Clinical Practice Statement: Clinical assessment of salivary gland hypofunction and xerostomia in cancer patients. Supportive Care in Cancer, 2024. doi:10.1007/s00520-024-08691-0
  5. Villa A et al. MASCC/ISOO Clinical Practice Statement: Management of oral complications of targeted therapy. Supportive Care in Cancer, 2024. doi:10.1007/s00520-024-08689-8
  6. Fregnani ER et al. MASCC/ISOO Clinical Practice Statement: management of oral complications of immunotherapy. Supportive Care in Cancer, 2025. doi:10.1007/s00520-025-09806-x

Canal direto para médicos e equipes de saúde

Encaminhamentos e discussão de casos para integração do cuidado odontológico ao tratamento oncológico, com atendimento domiciliar em Fortaleza.

Contato profissional — WhatsApp